Test sociální úzkostné poruchy – Zkontrolujte příznaky sociální úzkosti

Tento screeningový nástroj je určen pro kohokoli, kdo se zajímá o svou úzkost v sociálních situacích, a může pomoci identifikovat příznaky sociální úzkostné poruchy (také známé jako sociální fobie). Dokončení tohoto hodnocení trvá pouhých 5-10 minut a je založeno na validovaných screeningových nástrojích včetně dotazníku sociální fobie (SPIN) a Liebowitzovy škály sociální úzkosti, široce používaných odborníky v oblasti duševního zdraví. Vaše odpovědi jsou zcela anonymní a důvěrné.

Důležité prohlášení o vyloučení odpovědnosti:

Toto je pouze screeningový nástroj, nikoli diagnóza. Sociální úzkostná porucha je vysoce léčitelná s odpovídající podporou odborníků v oblasti duševního zdraví. Prosím, diskutujte své výsledky s vaším praktickým lékařem, psychologem nebo psychiatrem. Pokud prožíváte krizi duševního zdraví nebo máte myšlenky na sebepoškozování, vyhledejte okamžitou pomoc voláním na linku důvěry 116 111 nebo Krizovou linku 974 805 070, nebo jděte na nejbližší pohotovost. Všechny odpovědi jsou anonymní a důvěrné.

Porozumění sociální úzkostné poruše

Co ji odlišuje od normální plachost?

Každý se někdy v sociálních situacích cítí nervózní—při prezentaci, na večírku, kde nikoho neznáte, nebo při setkání s důležitou osobou. To je normální. Sociální úzkostná porucha daleko přesahuje občasnou nervozitu:

Normální sociální úzkost:

• Dočasná nervozita před sociálními událostmi nebo během nich
• Snižuje se s časem a expozicí
• Výrazně nezasahuje do životních cílů
• Člověk obvykle dokáže překonat nepříjemné pocity

Sociální úzkostná porucha:

• Intenzivní, přetrvávající strach trvající 6 měsíců nebo déle
• Strach je nepřiměřený skutečné hrozbě
• Vede k vyhýbání se důležitým příležitostem (pracovní pohovory, vztahy, vzdělání)
• Způsobuje výraznou tíseň a narušení každodenního fungování
• Fyzické příznaky mohou být zdrcující (bušení srdce, pocení, třes)
• Strach z projevení příznaků úzkosti úzkost zhoršuje

Klíčové rysy sociální úzkostné poruchy

Výrazný strach nebo úzkost ze sociálních situací, kde byste mohli být bedlivě sledováni, posuzováni nebo hodnoceni ostatními. Běžné obávané situace zahrnují:

• Mluvení na veřejnosti nebo prezentování
• Seznamování s novými lidmi nebo rozhovor s cizími lidmi
• Jídlo nebo pití na veřejnosti
• Být středem pozornosti
• Účast na večírcích nebo společenských setkáních
• Telefonování, zejména na veřejnosti
• Používání veřejných toalet
• Být sledován při nějaké činnosti (psaní, práce, jídlo)
• Vyjádření nesouhlasu nebo odmítnutí
• Udržování očního kontaktu
• Randění nebo romantické situace
• Mluvení s autoritativními osobami

Strach z negativního hodnocení: Hluboká obava, že budete posuzováni jako úzkostliví, slabí, nudn, hloupí nebo nedostatečn. Můžete se obávat, že si ostatní všimnou vašich příznaků úzkosti (červenání, pocení, třes, chvějící se hlas) a budou si o vás myslet špatně.

Fyzické příznaky, které se objevují v sociálních situacích nebo před nimi:

• Rychlé nebo bušící srdce
• Nadměrné pocení
• Třes nebo chvění (ruce, hlas, tělo)
• Červenání nebo pocit horka v obličeji
• Žaludeční nevolnost, nausea nebo „motýli”
• Obtížné dýchání nebo pocit dušnosti
• Závrať nebo točení hlavy
• Svalové napětí
• Suchá ústa nebo obtížné polykání
• Prázdná hlava
• Pocit odloučenosti nebo nereálnosti

Vyhýbavé chování: Aktivní vyhýbání se obávaným sociálním situacím nebo jejich snášení s intenzivní úzkostí a tísní. Toto vyhýbání může výrazně omezit váš život—zmeškání kariérních příležitostí, vyhýbání se vztahům, opuštění školy nebo sociální izolace.

Bezpečnostní chování: Jemné věci, které děláte, abyste se cítili bezpečněji v sociálních situacích, ale které ve skutečnosti udržují úzkost:

• Vyhýbání se očnímu kontaktu
• Velmi málo nebo velmi tiše mluvit
• Opakované nacvičování toho, co říct
• Pevné sevření předmětů pro skrytí třesu
• Nošení make-upu nebo specifického oblečení pro skrytí červenání
• Umisťování se tak, abyste nebyli zpozorováni
• Používání alkoholu nebo látek k vyrovnání se
• Stálé s sebou vedení „bezpečné osoby”

Kdy to obvykle začíná?

Sociální úzkostná porucha obvykle začíná v raném až středním dospívání (kolem 13 let), ačkoli se může rozvinout dříve v dětství nebo v dospělosti. Bez léčby má tendenci být chronická a často přetrvává roky nebo i celý život. Je však vysoce léčitelná v jakémkoli věku.

Dopad na život

Sociální úzkostná porucha může výrazně ovlivnit:

• Kariéru a vzdělání: Vyhýbání se prezentacím, pohovorům, networkingu, vyjadřování názorů na schůzkách nebo ve třídě, usilování o povýšení nebo příležitosti
• Vztahy: Obtížné navazování přátelství, randění, udržování vztahů, účast na společenských akcích
• Každodenní aktivity: Vyhýbání se restauracím, obchodům, veřejné dopravě, telefonování, žádání o pomoc
• Kvalita života: Sociální izolace, osamělost, zmeškané příležitosti, snížené sebevědomí
• Duševní zdraví: Zvýšené riziko deprese, dalších úzkostných poruch, zneužívání návykových látek

Screeningový test

Pokyny

Pro přesné dokončení tohoto screeningu odpovídejte upřímně o svých zkušenostech v sociálních situacích. Přemýšlejte o uplynulém měsíci a svých typických vzorcích. Vyberte odpověď, která nejlépe popisuje vaši zkušenost. Neexistují správné ani špatné odpovědi. Pro přesné výsledky je třeba odpovědět na všechny otázky. Tento screening zahrnuje otázky o strachu, vyhýbání a fyzických příznacích v sociálních situacích. Pokud se nějaké otázky zdají obtížné, věnujte jim čas nebo si udělejte přestávku. Pamatujte, hledání pomoci je známkou síly, nikoli slabosti.

Část 1: Klíčové sociální strachy (Mini-SPIN)

Tyto tři otázky zjišťují klíčové rysy sociální úzkostné poruchy:

Část 2: Specifické sociální situace

Ohodnoťte, kolik úzkosti, strachu nebo vyhýbání pociťujete v každé situaci:

Interakce s ostatními

Výkonové situace

Společenská setkání

Veřejné aktivity

Část 3: Fyzické příznaky

Část 4: Vyhýbání a dopad

Část 5: Trvání a náhled

Výsledky a interpretace

Jak funguje bodování

Mini-SPIN (Otázky 1-3):

• Bodujte 0-4 body za otázku (Vůbec ne=0, Trochu=1, Do jisté míry=2, Hodně=3, Extrémně=4)
• Celkové skóre 6 nebo vyšší naznačuje možnou sociální úzkostnou poruchu
• Tento nástroj má vysokou citlivost pro detekci sociální úzkosti

Hodnocení sociálních situací (Otázky 4-14):

• Bodujte 0-4 body za otázku
• Celkem možné: 0-44 bodů
• 0-11: Minimální sociální úzkost
• 12-22: Mírná sociální úzkost
• 23-33: Střední sociální úzkost
• 34-44: Závažná sociální úzkost

Celkové hodnocení: Zvažte své skóre Mini-SPIN, skóre sociálních situací, počet fyzických příznaků, frekvenci vyhýbání a úroveň narušení pro stanovení celkové úrovně rizika.

Pokud jste dosáhli vysokého rizika (Mini-SPIN 6+, střední-závažná sociální úzkost, významné narušení)

Co to znamená: Vaše odpovědi naznačují příznaky konzistentní se sociální úzkostnou poruchou. Jedná se o vážný, ale vysoce léčitelný stav duševního zdraví. Sociální úzkostná porucha může významně ovlivnit váš život, vztahy a příležitosti, ale s odpovídající léčbou naprostá většina lidí zaznamená podstatné zlepšení.

Další kroky:

• Domluvte si schůzku s odborníkem v oblasti duševního zdraví co nejdříve—hledejte psychology, psychiatry nebo licencované terapeuty specializující se na úzkostné poruchy
• Buďte zcela upřímní ohledně svých příznaků, jak dlouho je máte a jak ovlivňují váš život
• Požádejte o hodnocení specificky pro sociální úzkostnou poruchu
• Zeptejte se na kognitivně-behaviorální terapii (KBT), která je zlatým standardem léčby sociální úzkostné poruchy
• Zvažte, zda by mohly být užitečné léky—SSRI jsou schváleny pro sociální úzkost
• Kontaktujte Centrum duševního zdraví nebo Psychiatrickou společnost ČR pro doporučení terapeutů a zdroje

Důležité informace:

• Sociální úzkostná porucha je jednou z nejlépe léčitelných úzkostných poruch s odpovídající terapií
• KBT pro sociální úzkost má silnou výzkumnou podporu a obvykle vykazuje výsledky během 12-16 týdnů
• Přibližně 75 % lidí zaznamenává významné zlepšení s léčbou
• Čím dříve vyhledáte pomoc, tím lepší mají vaše výsledky tendenci být
• Nejste „rozbitý” nebo „vadný”—váš mozek se jednoduše naučil vnímat sociální situace jako více ohrožující, než ve skutečnosti jsou, a to lze odnaučit
• Mnoho úspěšných, výjimečných lidí překonalo sociální úzkost

Léčba funguje nejlépe, když zahrnuje:

• Terapii založenou na důkazech (zejména KBT s expoziční terapií)
• Postupnou, systematickou expozici obávaným situacím
• Učení se zpochybňovat úzkostné myšlenky
• Někdy léky ke snížení příznaků
• Důsledné praktikování nových dovedností
• Trpělivost se sebou samým—zotavení vyžaduje čas

Červené vlajky vyžadující naléhavou pozornost:

• Myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu
• Pravidelné užívání alkoholu nebo drog k vyrovnání se s úzkostí
• Úplná sociální izolace
• Neschopnost pracovat, chodit do školy nebo pečovat o sebe
• Závažná deprese vedle úzkosti

Pokud se na vás cokoliv z toho vztahuje, okamžitě vyhledejte pomoc prostřednictvím svého lékaře, krizové linky (116 111, 974 805 070) nebo pohotovosti.

Pokud jste dosáhli středního znepokojení (Mini-SPIN 3-5, mírná sociální úzkost, určité narušení)

Co to znamená: Pociťujete znatelnou sociální úzkost, která ovlivňuje váš život, ačkoli nemusí splňovat plná kritéria pro sociální úzkostnou poruchu nebo může být mírné závažnosti. Tyto příznaky jsou však oprávněné obavy hodné řešení, než se potenciálně zhorší.

Další kroky:

• Promluvte si se svým praktickým lékařem o příznacích sociální úzkosti
• Zvažte zahájení terapie s odborníkem v oblasti duševního zdraví, i když příznaky nejsou závažné—včasný zásah je vysoce účinný
• Podívejte se na zdroje sebepomoci, jako jsou knihy o sociální úzkosti nebo online KBT programy
• Praktikujte postupnou expozici mírně úzkost vyvolávajícím situacím
• Naučte se techniky zvládání úzkosti (hluboké dýchání, progresivní svalová relaxace, všímavost)
• Připojte se k podpůrným skupinám pro sociální úzkost, osobně nebo online
• Sledujte, zda se příznaky zhoršují nebo zlepšují

Prevence je důležitá: Řešení sociální úzkosti včas může zabránit tomu, aby se stala závažnější a všudypřítomnou. Mnoho lidí zjišťuje, že mírná až střední sociální úzkost velmi dobře reaguje na strategie sebepomoci v kombinaci s krátkou terapií. Nečekejte, až úzkost úplně ovládne váš život—zasloužíte si podporu nyní.

Strategie sebepomoci k vyzkoušení:

• Postupně se vystavujte obávaným situacím začínaje méně úzkost vyvolávajícími
• Zpochybňujte negativní myšlenky o sociálních situacích („Všichni si budou myslet, že jsem hloupý” vs. „Většina lidí se soustředí na sebe, ne na posuzování mě”)
• Během sociálních interakcí se zaměřte ven spíše než na svou vnitřní úzkost
• Praktikujte sebeúctu, když se cítíte úzkostliví
• Stanovte si malé, dosažitelné sociální cíle
• Oslavujte úspěchy, i ty malé

Pokud jste dosáhli nižšího rizika (Mini-SPIN 0-2, minimální sociální úzkost, žádné významné narušení)

Co to znamená: Vaše odpovědi v současné době silně nenaznačují sociální úzkostnou poruchu. Můžete pociťovat normální, zvládnutelné úrovně sociální nervozity, nebo již můžete mít účinné strategie zvládání.

Pamatujte:

• Většina lidí pociťuje určitou sociální nervozitu v určitých situacích—to je zcela normální
• Občasná úzkost z prezentací nebo seznamování s novými lidmi neznamená, že máte poruchu
• Pokud dobře fungujete a úzkost váš život výrazně neomezuje, jste pravděpodobně v normálním rozmezí
• Pokud vám konkrétní situace stále působí starosti, můžete na nich vždy pracovat se strategiemi sebepomoci nebo krátkou terapií

Kdy přehodnotit:

• Pokud se sociální úzkost zvýší nebo začne zasahovat do příležitostí
• Po velkých životních změnách (nová práce, stěhování, změny vztahů)
• Pokud začnete vyhýbat důležitým aktivitám kvůli sociálním obavám
• Pokud úzkost způsobuje významnou tíseň, i když stále fungujete

Udržování dobrého duševního zdraví:

• Pokračujte v pravidelném zapojování se do sociálních aktivit
• Praktikujte techniky zvládání stresu
• Udržujte podpůrné vztahy
• Vyhledejte pomoc včas, pokud si všimnete zvyšující se úzkosti

Získání pomoci a léčby

Možnosti léčby

Sociální úzkostná porucha je jednou z nejlépe léčitelných stavů duševního zdraví. S odpovídající specializovanou péčí naprostá většina lidí zaznamená významné zlepšení nebo úplné uzdravení. Účinné léčby zahrnují:

Terapie

Kognitivně-behaviorální terapie pro sociální úzkost (KBT): Zlatý standard léčby s nejsilnější výzkumnou podporou. KBT pro sociální úzkost zahrnuje:

• Kognitivní restrukturalizace: Identifikace a zpochybňování úzkostných myšlenek a přesvědčení o sociálních situacích
• Expoziční terapie: Postupné a systematické čelení obávaným sociálním situacím, začínající méně úzkost vyvolávajícími scénáři a postupně se zvyšující
• Trénink sociálních dovedností: Učení a praktikování účinných dovedností sociální interakce
• Trénink pozornosti: Učení se zaměřit ven na ostatní a prostředí spíše než dovnitř na příznaky úzkosti
• Obvykle 12-16 týdenních sezení, ačkoli někteří lidé profitují z více

Akceptační a zavazující terapie (ACT): Pomáhá vám přijmout úzkost spíše než s ní bojovat, zatímco podnikáte kroky v souladu s vašimi hodnotami. Obzvlášť užitečné, pokud bojujete s přijetím, že máte úzkost, nebo se chytíte do úsilí kontrolovat nebo eliminovat veškerou úzkost.

Skupinová terapie pro sociální úzkost: Specializované skupiny vedené vyškole terapeuty, kde členové společně praktikují sociální dovednosti a expozice. Může být obzvlášť silná, protože se sama skupina stává bezpečným místem pro praktikování být sociální a přijímat skutečnou zpětnou vazbu.

Intervence založené na všímavosti: Učení pozorovat úzkostné myšlenky a pocity bez posuzování, snižování jejich moci nad vámi. Často kombinováno s KBT.

Léky

SSRI (Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): Schválené léky pro sociální úzkostnou poruchu:

• Paroxetin
• Sertralin
• Fluvoxamin
• Jiné SSRI jako fluoxetin a escitalopram také často používány
• Přínosy obvykle viditelné během 4-8 týdnů
• Nejúčinnější v kombinaci s terapií

SNRI (Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu):

• Venlafaxin je schválen pro sociální úzkostnou poruchu
• Účinná alternativa k SSRI

Benzodiazepiny:

• Rychle působící anxiolytika (např. klonazepam, alprazolam)
• Používány krátkodobě nebo podle potřeby pro specifické situace
• Riziko závislosti při dlouhodobém užívání, takže obvykle nejsou léčbou první volby
• Mohou zasahovat do účinnosti expoziční terapie

Beta-blokátory:

• Propranolol, atenolol
• Snižují fyzické příznaky (rychlé srdce, třes, pocení)
• Užitečné pro sociální úzkost pouze z výkonu (veřejné mluvení)
• Užívány krátce před úzkost vyvolávajícími událostmi
• Neléčí základní úzkostnou poruchu

Důležité poznámky k lékům:

• Léky samotné jsou méně účinné než terapie samotná nebo léky + terapie dohromady
• Příznaky se často vrátí, pokud jsou léky vysazeny bez naučení nových zvládacích dovedností
• Nalezení správného léku a dávky může trvat čas
• Vždy pracujte s psychiatrem nebo lékařem zkušeným v léčbě úzkosti

Přístup k léčbě

Komplexní léčba obvykle zahrnuje:

• Přesnou diagnózu a hodnocení závažnosti
• Psychoedukaci o sociální úzkostné poruše
• Terapii založenou na důkazech (obvykle KBT)
• Možné léky, zejména pro střední-závažné případy
• Pravidelné praktikování expozičních cvičení
• Řešení jakýchkoli souběžných stavů (deprese, další úzkost)
• Faktory životního stylu (spánek, cvičení, zvládání stresu, snížení alkoholu/kofeinu)

Časová očekávání:

• Počáteční zlepšení často viditelné během 4-8 týdnů po zahájení léčby
• Významné zlepšení obvykle během 3-6 měsíců
• Plné uzdravení může trvat 6-12 měsíců nebo déle
• Udržování a praktikování dovedností pokračuje dlouhodobě

Co dělá léčbu úspěšnou:

• Volba léčby založené na důkazech (zejména KBT)
• Nalezení terapeuta zkušeného v léčbě sociální úzkosti
• Závazek k pravidelné účasti a praxi
• Ochota dělat expoziční cvičení navzdory nepohodlí
• Trpělivost s postupným procesem
• Řešení jakýchkoli překážek léčby (náklady, doprava, plánování)

Nalezení pomoci v České republice

Váš praktický lékař: První krok pro počáteční hodnocení, vyloučení zdravotních příčin a doporučení k odborníkům v oblasti duševního zdraví. Mnoho praktických lékařů může předepisovat léky na úzkost.

Odborníci v oblasti duševního zdraví specializující se na úzkost:

• Psychologové: Poskytují terapii (hledejte ty specializující se na KBT pro úzkost)
• Psychiatři: Lékaři, kteří mohou předepisovat léky a poskytovat terapii
• Licencovaní terapeuti/poradci: Mnoho se specializuje na léčbu úzkosti

Hledejte: Terapeuty uvádějící „úzkostné poruchy”, „sociální úzkost”, „KBT” nebo „expoziční terapie” ve svých specializacích

Nalezení terapeuta:

• Centra duševního zdraví
• Česká asociace kognitivně behaviorální terapie
• Psychiatrická společnost ČR
• Váš poskytovatel zdravotního pojištění
• Požádejte svého lékaře o doporučení

Národní zdroje:

• Centra duševního zdraví: Bezplatné nebo nízkonákladové služby prostřednictvím regionálních center
• Linka důvěry: 116 111 (24hodinová podpora)
• Krizová linka: 974 805 070
• Linka pro pomoc v tísni: 116 123
• Psychiatrická péče: Dostupná prostřednictvím zdravotního pojištění

Pojištění

Veřejné zdravotní pojištění v České republice pokrývá léčbu duševního zdraví. To zahrnuje terapii a léky na úzkostné poruchy.

Co dělat:

• Kontaktujte svou zdravotní pojišťovnu pro pochopení vašich benefitů duševního zdraví
• Zeptejte se na pokrytí terapeutických sezení, psychiatrických návštěv a léků
• Zeptejte se na poskytovatele ve vaší síti pro minimalizaci nákladů

Pokud nemáte pojištění:

• Centra duševního zdraví nabízejí poplatky na klouzavé škále na základě příjmu
• Někteří terapeuti nabízejí poplatky na klouzavé škále
• Univerzitní výcvikové kliniky poskytují nízkonákladovou terapii s pod dohledem absolventy

Online možnosti a sebepomoc

Online programy založené na důkazech:

• Online KBT programy pro sociální úzkost
• Aplikace všímavosti a meditace

Užitečné knihy:

• České knihy o sociální úzkosti a mezilidských vztazích
• Pracovní sešity kognitivně-behaviorální terapie

Aplikace:

• Aplikace všímavosti a meditace
• Aplikace deníku myšlenek KBT

Důležitá poznámka: Online zdroje a sebepomoc jsou nejúčinnější pro mírnou sociální úzkost nebo jako doplněk profesionální léčby. Střední až závažná sociální úzkost obvykle vyžaduje profesionální terapii pro nejlepší výsledky.

Pro rodinu a přátele

Podpora někoho se sociální úzkostnou poruchou

Sociální úzkost může být pro blízké matoucí a frustrující. Člověk se může zdát v pořádku v známých prostředích, ale panikařit v situacích, které se vám zdají neškodné. Porozumění a podpora dělají významný rozdíl v jejich ochotě vyhledat pomoc a jejich uzdravení.

Jak pomoci

Vyjádřete obavy se soucitem:

• Vyberte soukromý, klidný čas na rozhovor
• Používejte výroky v „já” formě: „Všiml/a jsem si, že se zdáš nepohodlně na společenských akcích a jsem znepokojený/á”
• Vyhýbejte se obviňujícímu jazyku: „Vždycky…” nebo „Nikdy…”
• Poslouchejte bez posuzování, když sdílejí své pocity

Naučte se o sociální úzkostné poruše:

• Přečtěte si o sociální úzkostné poruše, abyste pochopili, co prožívají
• Uznejte, že to není volba, vada osobnosti nebo něco, co mohou „jen překonat”
• Pochopte, že to, co se vám zdá malicherné, se jim opravdu zdá ohrožující
• Jejich fyzické příznaky (pocení, třes, červenání) jsou skutečné a nedobrovolné

Povzbuzujte k profesionální pomoci:

• Jemně navrhněte mluvení s lékařem nebo terapeutem
• Nabídněte pomoc s hledáním terapeutů nebo domluvením schůzek
• Nabídněte účast na první schůzce s nimi, pokud by chtěli podporu
• Buďte trpěliví, pokud nejsou okamžitě připraveni—zasazení semínka pomáhá

Poskytněte vhodnou podporu v sociálních situacích:

• Ptejte se, jak můžete pomoci, spíše než předpokládat
• Nemluvte za ně nebo je „nezachraňujte” ze sociálních interakcí
• Nepřitahujte pozornost k jejich příznakům úzkosti
• Je v pořádku pomoci jim opustit situaci, pokud jsou přemoženi, ale povzbuzujte je, aby se nevyhýbali úplně
• Oslavujte jejich odvahu čelit obavám, i když je to obtížné

Buďte trpěliví s jejich pokrokem:

• Uzdravení není lineární—budou dobré dny i nezdary
• Netlačte na ně, aby to „jen udělali” nebo „přestali se starat”
• Uznejte, že čelení obavám vyžaduje obrovskou odvahu
• Malé kroky jsou významné úspěchy
• Uzdravení vyžaduje čas, často měsíce až roky

Povzbuzujte zdravé návyky:

• Pravidelné cvičení, dobrý spánek, zdravé stravování
• Omezení kofeinu a alkoholu (které mohou úzkost zhoršit)
• Techniky zvládání stresu
• Udržování léčebných schůzek

Pečujte o sebe:

• Podpora někoho s úzkostí může být emočně vyčerpávající
• Stanovte hranice, když je to potřeba
• Hledejte svou vlastní podporu prostřednictvím terapie, podpůrných skupin nebo přátel
• Pamatujte, že nemůžete „opravit” jejich úzkost—musí udělat práci s profesionální pomocí

Co se vyhnout říkat

Neříkejte:

• „Jen se uvolni” nebo „Uklidni se”—nemohou jednoduše vypnout svou úzkost
• „Přehánáš”—jejich strach se jim cítí velmi skutečný
• „Není se čeho bát”—to odmítá jejich zkušenost
• „Proč se tolik staráš o to, co si lidé myslí?”—intelektuálně vědí, že jejich strach je přehnaný
• „Jsem také nervózní, každý je”—to minimalizuje závažnost jejich zkušenosti
• „Jen musíš čelit svým obavám”—pravda, ale řečeno tímto způsobem zní odmítavě
• „Dej si drink na uvolnění”—povzbuzuje nezdravé zvládací mechanismy

Raději řekněte:

• „Vidím, že je to pro tebe opravdu těžké”—validuje jejich zkušenost
• „Jsem tu, abych tě podpořil/a”—nabízí útěchu bez opravování
• „Co můžu udělat, abych pomohl/a?”—zmocňuje je sdělovat potřeby
• „Jsem na tebe hrdý/á, že to zkusíš”—uznává jejich odvahu
• „Je v pořádku, pokud potřebuješ odejít dříve”—poskytuje bezpečí bez povzbuzování vyhýbání
• „Uvažoval/a jsi o mluvení s někým o tom?”—jemně navrhuje profesionální pomoc

Když jste frustrovaní

Je přirozené cítit frustraci, když se někdo se sociální úzkostí opakovaně vyhýbá situacím, odmítá pozvání nebo se zdá, že se nesnaží. Pamatujte:

• Nedělají to naschvál nebo aby vás znepříjemnili
• Úzkost jim způsobuje významnou tíseň—přáli by si, aby ji neměli
• Vyhýbání poskytuje krátkodobou úlevu, ale dlouhodobě úzkost zhoršuje
• Změna je obtížná a vyžaduje profesionální podporu
• Vaše frustrace, i když oprávněná, jim nepomůže překonat jejich obavy

Pokud se cítíte frustrovaní:

• Udělejte si přestávku a praktikujte sebepéči
• Připomeňte si, že je to zdravotní stav, ne volba
• Vyjádřete své pocity příteli nebo vlastnímu terapeutovi, ne osobě s úzkostí kritickým způsobem
• Stanovte hranice o tom, co můžete a nemůžete dělat pro přizpůsobení jejich úzkosti
• Povzbuzujte je k vyhledání léčby, pokud tak ještě neučinili

Naléhavé obavy

Vyhledejte okamžitou pomoc, pokud osoba:

• Vyjadřuje myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškození
• Je úplně izolovaná bez sociálního kontaktu
• Používá alkohol nebo drogy denně k vyrovnání se
• Přestala úplně chodit do práce nebo školy
• Vykazuje známky závažné deprese (nejí, nespí, úplný stah)
• Je v krizi a odmítá veškerou pomoc

Vezměte je na pohotovost, zavolejte linku důvěry (116 111), Krizovou linku (974 805 070) nebo 155, pokud jsou v bezprostředním nebezpečí.

Vědecký zdroj a prohlášení o vyloučení odpovědnosti

Tento screening je založen na:

Mini-dotazník sociální fobie (Mini-SPIN) – validovaný krátký screeningový nástroj pro sociální úzkostnou poruchu (Connor et al., 2001)

Dotazník sociální fobie (SPIN) – kompletní hodnotící nástroj (Connor et al., 2000)

Liebowitzova škála sociální úzkosti – široce používané hodnotící měřítko

Diagnostická kritéria DSM-5 pro sociální úzkostnou poruchu

Reference:

Connor, K. M., Kobak, K. A., Churchill, L. E., Katzelnick, D., & Davidson, J. R. (2001). Mini-SPIN: A brief screening assessment for generalized social anxiety disorder. Depression and Anxiety, 14(2), 137-140.

Connor, K. M., Davidson, J. R., Churchill, L. E., Sherwood, A., Foa, E., & Weisler, R. H. (2000). Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN). The British Journal of Psychiatry, 176(4), 379-386.

Důležité prohlášení o vyloučení odpovědnosti:

Tento online screeningový nástroj není diagnostickým nástrojem. Poskytuje pouze vedení a nemůže nahradit profesionální hodnocení licencovaným odborníkem v oblasti duševního zdraví (psycholog, psychiatr, licencovaný terapeut nebo poradce). Sociální úzkostná porucha je závažný stav duševního zdraví vyžadující odborné hodnocení a léčbu od kvalifikovaných poskytovatelů.