이 선별 도구는 음주에 대해 걱정하는 모든 사람을 위해 설계되었으며 경증부터 중증까지의 알코올 사용 장애(AUD) 증상을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 완료하는 데 단 5-10분이 소요되며, 이 평가는 전 세계 의료 전문가들이 널리 사용하는 AUDIT(알코올 사용 장애 식별 테스트) 및 DSM-5 진단 기준을 포함한 검증된 선별 도구를 기반으로 합니다. 귀하의 응답은 완전히 익명이며 기밀입니다. 알코올 사용 장애란 무엇입니까? AUD는 부정적인 결과에도 불구하고 알코올 사용을 중단하거나 통제하는 능력이 손상된 것을 특징으로 하는 의학적 상태입니다. 이는 이전에 알코올 남용, 알코올 의존 또는 알코올 중독이라고 불렸던 것을 포함하며, 약 1,450만 명의 미국인, 즉 약 17명 중 1명에게 영향을 미칩니다.
중요한 면책 조항:
이것은 진단이 아닌 선별 도구일 뿐입니다. 알코올 사용 장애는 중독 전문가와 의료 제공자의 적절한 지원으로 치료할 수 있습니다. 주치의, 중독 상담사 또는 정신 건강 전문가와 결과를 논의하십시오. 경고: 많이 그리고 정기적으로 음주하는 경우 갑자기 알코올을 중단하면 위험하거나 심지어 생명을 위협할 수 있습니다. 알코올 사용을 줄이거나 중단하기 전에 항상 의료 전문가와 상담하십시오. 심각한 금단 증상(발작, 환각, 혼란), 흉통 또는 기타 의학적 응급 상황이 발생하면 즉시 911에 전화하십시오. 자신이나 타인을 해칠 생각이 있으면 988(자살 및 위기 생명선)에 전화하십시오. 모든 응답은 익명이며 기밀입니다.
알코올 사용 장애 이해하기
알코올 사용 장애란 무엇입니까?
알코올 사용 장애(AUD)는 도덕적 실패나 의지력 부족이 아닌 만성 뇌 장애입니다. 이는 알코올에 의해 뇌의 화학과 구조가 변화하여 중단하거나 줄이고 싶어도 음주를 통제하기가 점점 더 어려워지는 의학적 상태입니다.
AUD가 아닌 것:
약점이나 나쁜 성격의 징후
의지력만으로 “그냥 멈출” 수 있는 것
생활 방식 선택
드물거나 특이한 것(수백만 명에게 영향을 미침)
AUD인 것:
특정 진단 기준이 있는 인정받는 의학적 상태
치료 가능한 만성 질환
뇌 화학 및 구조의 변화로 인한 것
나이, 배경 또는 음주를 시작한 방법에 관계없이 누구에게나 일어날 수 있는 것
표준 음료 정의
“표준 음료”가 무엇인지 이해하는 것은 알코올 섭취량을 평가하는 데 중요합니다. 미국의 표준 음료 한 잔에는 약 14그램(0.6온스)의 순수 알코올이 포함되어 있습니다:
일반 맥주 355ml(약 5% 알코올 함량)
와인 150ml(약 12% 알코올 함량)
증류주/리큐어 45ml(약 40% 알코올 함량—80 proof)
중요한 참고사항: 많은 음료에는 표준 음료 한 잔 이상이 포함되어 있습니다:
레스토랑의 큰 와인 잔은 210-270ml일 수 있음(표준 음료 1.5-2잔)
크래프트 맥주와 IPA는 종종 7-9% 알코올을 함유함(355ml당 표준 음료 1.5-2잔)
혼합 음료에는 리큐어 2-3샷이 포함될 수 있음
와인 한 병에는 약 5잔의 표준 음료가 포함됨
맥아 리큐어는 일반 맥주보다 알코올 함량이 높음
AUD의 심각도 수준
DSM-5에 따르면, 알코올 사용 장애는 12개월 기간 내에 특정 기준을 충족하는 것을 기반으로 진단되며, 심각도는 충족된 기준의 수에 따라 결정됩니다:
경증 AUD: 2-3개 증상
초기 단계이지만 개입은 여전히 중요함
음주가 문제를 일으키기 시작함
이 단계에서 치료가 더 쉬움
개입 없이 진행될 위험이 높음
중등도 AUD: 4-5개 증상
문제성 음주의 명확한 패턴
눈에 띄는 부정적 결과
신체적 의존이 발달할 가능성
전문적인 치료 권장됨
중증 AUD: 6개 이상의 증상
전통적으로 “알코올 중독” 또는 “알코올 의존”이라고 불렸던 것
상당한 신체적 및 심리적 의존
주요 생활 결과
중단을 위한 의학적 감독 필수
집중적인 치료가 일반적으로 필요함
위험을 나타내는 음주 패턴
폭음:
남성의 경우: 약 2시간 이내에 5잔 이상
여성의 경우: 약 2시간 이내에 4잔 이상
혈중 알코올 농도를 0.08% 이상으로 높임
부상, 폭행, 알코올 중독, 위험한 성행위 및 장기적인 건강 문제의 위험 증가와 관련됨
정기적인 폭음은 AUD 발병 위험을 크게 증가시킴
과도한 음주:
남성의 경우: 주당 14잔 이상의 표준 음료 또는 하루에 4잔 이상
여성의 경우: 주당 7잔 이상의 표준 음료 또는 하루에 3잔 이상
AUD 및 수많은 건강 문제의 위험 증가
폭음이 아니더라도 과도한 정기적 소비는 위험함
고위험 음주: 해를 입을 가능성을 높이는 모든 음주:
음주 운전
임신 중 음주
특정 약물과 함께 음주
특정 의학적 상태에서 음주
미성년자 음주
스트레스, 트라우마 또는 감정에 대처하기 위한 음주
AUD의 경고 신호
알코올 사용 장애를 나타낼 수 있는 일반적인 경고 신호:
통제력 상실:
의도한 것보다 더 많이 마심
원함에도 불구하고 줄일 수 없음
음주하거나 음주에서 회복하는 데 상당한 시간을 보냄
강한 갈망 또는 음주 욕구
결과에도 불구한 계속 사용:
신체적 또는 정신적 건강 문제에도 불구하고 음주
관계, 직장 또는 법적 문제에도 불구하고 계속 음주
음주로 인한 책임 소홀
음주를 위해 중요한 활동 포기
신체적 의존:
동일한 효과를 느끼기 위해 더 많이 마실 필요(내성)
음주하지 않을 때 금단 증상 경험
금단 증상을 피하거나 완화하기 위해 음주
사회적 및 행동적 변화:
위험한 상황에서 음주(운전, 기계 조작)
비밀리에 음주하거나 알코올 소비 숨김
음주에 대해 대면할 때 방어적
끊거나 줄이려는 시도 실패
AUD 발병 위험 요인
알코올 사용 장애 발병 가능성을 높이는 여러 요인:
유전적 및 생물학적 요인:
알코올 중독의 가족력(위험의 50-60%는 유전적)
정신 건강 상태(우울증, 불안, PTSD, 양극성 장애)
트라우마 또는 부정적인 아동기 경험의 이력
첫 음주 연령이 이른 경우(15세 이전은 위험을 크게 증가시킴)
환경적 및 사회적 요인:
과도한 음주를 정상화하는 문화적 태도
또래 압력 및 사회적 음주 규범
알코올에 대한 쉬운 접근
고스트레스 환경 또는 직업
가족 감독 또는 지원 부족
알코올 마케팅에 대한 노출
심리적 요인:
스트레스, 감정 또는 트라우마에 대처하기 위해 알코올 사용
낮은 자존감 또는 부적절함의 느낌
충동성 및 감각 추구 특성
다른 물질 사용의 이력
선별 테스트
지침
이 선별을 정확하게 완료하려면 음주 및 그것이 생활에 미치는 영향에 대해 정직하게 대답하십시오. 지난 12개월과 전형적인 패턴에 대해 생각하십시오. 귀하의 경험을 가장 잘 설명하는 답변을 선택하십시오. 정답이나 오답은 없습니다. 이것은 단순히 귀하와 귀하의 의료 제공자가 알코올과의 관계를 이해하는 데 도움이 됩니다. 정확한 결과를 위해 모든 질문에 답변해야 합니다. 알코올을 마시지 않는다면 이 선별을 완료할 필요가 없습니다. 어떤 질문이 어렵거나 촉발하는 느낌이 들면 시간을 갖거나 휴식을 취하십시오. 도움을 구하는 것은 힘과 자기 인식의 표시임을 기억하십시오.
중요: 섭취하는 음료의 수에 대해 정직하십시오. 사람들은 종종 알코올 섭취량을 과소평가합니다. 앞서 언급한 표준 음료 크기를 기억하십시오.
파트 1: AUDIT 핵심 질문
이 질문들은 해롭고 위험한 알코올 사용을 선별합니다:
1. 알코올이 포함된 음료를 얼마나 자주 마십니까?
2. 음주하는 전형적인 날에 알코올이 포함된 표준 음료를 몇 잔 마십니까?
3. 한 번에 6잔 이상 마시는 경우가 얼마나 자주 있습니까?
4. 지난 1년 동안 술을 마시기 시작한 후 멈출 수 없었던 경우가 얼마나 자주 있었습니까?
5. 지난 1년 동안 음주 때문에 정상적으로 기대되는 일을 하지 못한 경우가 얼마나 자주 있었습니까?
6. 지난 1년 동안 과음 후 아침에 다시 시작하기 위해 술이 필요했던 경우가 얼마나 자주 있었습니까?
7. 지난 1년 동안 음주 후 죄책감이나 후회를 느낀 경우가 얼마나 자주 있었습니까?
8. 지난 1년 동안 음주 때문에 전날 밤에 일어난 일을 기억할 수 없었던 경우가 얼마나 자주 있었습니까(블랙아웃)?
9. 귀하 또는 다른 사람이 귀하의 음주 때문에 다친 적이 있습니까?
10. 친척, 친구, 의사 또는 기타 의료 종사자가 귀하의 음주에 대해 우려하거나 줄이라고 제안한 적이 있습니까?
파트 2: DSM-5 진단 기준
지난 12개월 동안 다음 중 하나를 경험한 적이 있습니까? 해당하는 모든 것을 선택하십시오:
장애된 통제:
11. 의도한 것보다 더 많이 또는 더 오래 마신 적이 있습니까?
12. 한 번 이상 음주를 줄이거나 중단하고 싶었거나 시도했지만 할 수 없었습니까?
13. 음주, 음주로 인한 병, 또는 여파에서 회복하는 데 많은 시간을 보냈습니까?
14. 갈망—마시고 싶은 강한 필요, 충동 또는 욕구를 경험했습니까?
사회적 장애:
15. 음주—또는 음주로 인한 병—가 가정이나 가족을 돌보는 것을 방해하거나, 직장 문제 또는 학교 문제를 일으킨 적이 자주 있었습니까?
16. 가족이나 친구들과 문제를 일으키고 있음에도 불구하고 계속 음주했습니까?
17. 음주를 위해 중요하거나 흥미롭거나 즐거움을 주는 활동을 포기하거나 줄였습니까?
위험한 사용:
18. 음주 중이거나 음주 후 다칠 가능성이 높아지는 상황에 한 번 이상 처한 적이 있습니까(운전, 수영, 기계 사용, 위험한 지역 걷기 또는 안전하지 않은 성관계 등)?
19. 우울하거나 불안하게 만들거나 다른 건강 문제를 추가하거나 기억력 블랙아웃이 있은 후에도 계속 음주했습니까?
약리학적 기준:
20. 원하는 효과를 얻기 위해 한때보다 훨씬 더 많이 마셔야 했습니까? 또는 평소 마시는 양이 이전보다 훨씬 덜 효과가 있었습니까? (내성)
21. 알코올의 효과가 사라질 때 수면 장애, 떨림, 짜증, 불안, 우울, 불안정, 메스꺼움 또는 땀과 같은 금단 증상이 있었습니까? 또는 거기에 없는 것을 감지했습니까?
파트 3: 금단 증상 평가
22. 음주를 중단하거나 줄이려고 할 때 이러한 금단 증상 중 하나를 경험한 적이 있습니까? (해당하는 모든 것을 선택하십시오)
⚠️ 경고: 환각, 혼란 또는 발작을 선택했다면 이것은 잠재적으로 위험한 금단을 나타냅니다. 알코올을 줄이거나 중단하기 전에 의학적 감독이 필수적입니다.
파트 4: 결과 및 영향
23. 귀하의 음주가 다음 결과 중 하나로 이어진 적이 있습니까? (해당하는 모든 것을 선택하십시오)
24. 귀하의 음주가 정상적인 일상 활동, 직장, 학교 또는 관계를 얼마나 방해합니까?
25. 귀하의 음주에 대해 얼마나 걱정하고 있습니까?
26. 음주에 변화를 줄 준비가 되었습니까?
결과 및 해석
점수 계산 방법
AUDIT 점수(질문 1-10): 질문 1-10의 점수를 더합니다. 최대 가능 점수: 40점
해석:
0-7점: 낮은 위험—일반적으로 안전한 음주 한도 내
8-15점: 위험한 음주—알코올로 인한 해의 위험 증가
16-19점: 해로운 음주—알코올 관련 문제를 겪고 있을 가능성
20-40점: 알코올 의존 가능—전문 평가를 강력히 권장함
DSM-5 기준(질문 11-21): “예” 응답의 수를 세십시오. 이것이 AUD 심각도를 결정합니다:
0-1개 “예”: AUD 진단 없음
2-3개 “예”: 경증 알코올 사용 장애
4-5개 “예”: 중등도 알코올 사용 장애
6개 이상 “예”: 중증 알코올 사용 장애
전체 평가: AUDIT 점수, DSM-5 기준 수, 금단 증상, 경험한 결과 및 생활에 대한 간섭 수준을 고려하여 전체 위험 수준과 개입 필요성을 결정하십시오.
고위험 점수를 받은 경우(AUDIT 16+, 중등도-중증 AUD 또는 심각한 금단 증상)
이것이 의미하는 것: 귀하의 응답은 전문적인 개입이 필요한 알코올 사용 장애를 강하게 시사합니다. 알코올에 대한 상당한 신체적 및 심리적 의존이 있을 수 있습니다. 이것은 심각한 의학적 상태이지만 매우 치료 가능합니다. 중증 AUD를 가진 많은 사람들이 장기적인 회복을 달성하고 충만하고 금주하는 삶을 살아갑니다.
⚠️ 중요 안전 경고: 의학적 감독 없이 갑자기 또는 “한꺼번에” 음주를 중단하려고 시도하지 마십시오. 많이 그리고 정기적으로 마시는 사람들의 경우 알코올 금단은 위험하거나 심지어 생명을 위협할 수 있습니다. 발작, 심각한 혼란 또는 환각(진전 섬망)과 같은 증상은 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.
즉각적인 다음 단계:
의사에게 연락하거나 SAMHSA 국가 상담 전화로 즉시 전화하십시오: 1-800-662-HELP (4357)—무료, 기밀, 24/7 지원
의학적 평가를 위해 주치의와 긴급 약속을 잡으십시오
얼마나 자주 얼마나 마시는지에 대해 완전히 정직하십시오
심각한 금단 증상(환각, 발작, 혼란)을 경험한 경우 응급실에 가거나 즉시 911에 전화하십시오
많이 마셨다면 의학적으로 감독되는 해독을 고려하십시오
중독 전문가, 치료 프로그램 또는 약물 남용 상담사에 대한 의뢰를 요청하십시오
이 선별 결과를 의료 약속에 가져가십시오
중증 AUD에 대한 치료 권장 사항:
의학적 해독: 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위한 약물을 사용한 안전하고 감독된 금단
입원/거주 치료: 24/7 지원 및 집중 치료를 제공하는 30-90일 프로그램
부분 입원(PHP) 또는 집중 외래(IOP) 프로그램: 집에 거주하면서 매일 몇 시간의 치료
약물 보조 치료: 치료와 결합된 FDA 승인 약물(날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람)
인지 행동 치료(CBT): 촉발 요인을 다루고 대처 기술을 개발하는 증거 기반 치료
12단계 프로그램: 알코올 중독자 익명(AA) 또는 유사한 동료 지원 그룹
가족 치료: 회복 과정에 사랑하는 사람들을 포함시킴
동반 상태 해결: 우울증, 불안, 트라우마 또는 기타 정신 건강 문제에 대한 치료
알아야 할 중요한 사항:
알코올 사용 장애는 도덕적 실패가 아닌 만성 뇌 질환입니다
수백만 명의 사람들이 중증 AUD에서 회복하여 행복하고 충만한 금주 생활을 살고 있습니다
재발은 흔하며 치료가 실패했다는 것을 의미하지 않습니다—종종 회복 여정의 일부입니다
치료가 효과가 있습니다—연구에 따르면 치료를 완료한 후 50-60%의 사람들이 금주를 유지합니다
조기 개입은 추가 건강 손상을 예방하고 결과를 개선합니다
가장 위험한 시기는 의학적 지원 없이 끊으려고 할 때입니다
귀하는 도움과 지원을 받을 자격이 있습니다—중독은 귀하의 잘못이 아니지만 회복은 귀하의 책임입니다
긴급한 주의가 필요한 의학적 합병증: 다음을 경험하면 즉각적인 의학적 도움을 구하십시오:
심각하거나 악화되는 금단 증상
흉통 또는 불규칙한 심장 박동
피를 토하거나 검은색/피가 섞인 대변
혼란 또는 방향 감각 상실
피부 또는 눈의 황변(황달)
심한 복통
발작
의식 상실 또는 누군가를 깨울 수 없음
비용이 걱정되는 경우:
Medicaid는 모든 주에서 약물 남용 치료를 보장합니다
많은 치료 센터가 변동 비율 지불을 수락합니다
지역 사회 건강 센터를 통해 무료 또는 저비용 프로그램을 이용할 수 있습니다
SAMHSA는 귀하가 저렴한 치료 옵션을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다
귀하의 생명과 건강은 투자할 가치가 있습니다
중간 정도의 우려 점수를 받은 경우(AUDIT 8-15, 경증 AUD 또는 일부 우려스러운 패턴)
이것이 의미하는 것: 귀하의 음주는 위험한 범위에 있으며 AUD 발병 또는 알코올 관련 해를 경험할 위험이 증가합니다. 경증 알코올 사용 장애가 있거나 시간이 지남에 따라 악화될 수 있는 위험한 음주 패턴에 참여하고 있을 수 있습니다. 지금은 문제가 더 심각해지기 전에 변화를 만들 수 있는 훌륭한 시기입니다.
다음 단계:
주치의와 약속을 잡아 음주에 대해 정직하게 논의하십시오
더 안전한 음주 한도에 대한 지침을 요청하거나 완전히 중단해야 하는지 물어보십시오
짧은 상담 또는 알코올 교육 프로그램을 고려하십시오
신체 건강 영향(간 기능, 혈압 등)에 대한 선별 검사를 요청하십시오
음주를 줄이기 위한 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정하십시오
앱이나 일지를 사용하여 음주를 추적하여 인식을 유지하십시오
지침 및 자원을 위해 SAMHSA 국가 상담 전화(1-800-662-4357)에 연락하십시오
이 수준의 치료 옵션:
짧은 개입: 음주 감소에 초점을 맞춘 의료 제공자와의 짧은 상담 세션
외래 상담: 음주 촉발 요인을 다루고 더 건강한 대처 전략을 개발하는 주간 치료
약물: 의사가 갈망을 줄이기 위해 날트렉손 또는 다른 약물을 권장할 수 있습니다
지원 그룹: SMART Recovery, Moderation Management 또는 알코올 중독자 익명
온라인 프로그램: Cutback Coach 또는 Sober Grid와 같은 증거 기반 앱 및 프로그램
생활 방식 변화: 스트레스 해결, 수면 개선, 운동 증가, 금주 사회적 연결 구축
시도해 볼 자기 관리 전략:
명확한 한도 설정(예: “주당 최대 3일, 2잔 이하”)
촉발 요인 및 고위험 상황 피하기
더 작은 음료 크기 또는 저알코올 옵션 선택
알코올 음료를 물 또는 무알코올 음료와 번갈아 마시기
빈속에 마시지 않기
스트레스 또는 감정에 대처하기 위해 마시지 않기
대체 활동 찾기(운동, 취미, 알코올 없는 사회적 행사)
목표에 대해 지지하는 친구/가족에게 말하기
진행 상황 추적 및 성공 축하
지금 행동해야 하는 이유:
위험한 음주는 AUD 발병 위험을 크게 증가시킵니다
신체적 의존이 완전히 발달하지 않아 변화가 더 쉽습니다
장기간 과도한 음주로 인한 심각한 건강 합병증을 예방할 수 있습니다
조기 개입은 문제가 심각해질 때까지 기다리는 것보다 훨씬 더 효과적입니다
지금 음주를 줄이면 간, 심장, 뇌 및 기타 장기가 회복될 수 있습니다
중증 AUD로의 진행 방지는 수년간의 고생을 면하게 합니다
주의해야 할 적신호—다음의 경우 더 집중적인 도움을 구하십시오:
진심 어린 노력에도 불구하고 줄일 수 없음을 발견
음주 빈도 또는 양이 증가
금단 증상을 경험하기 시작
부정적인 결과가 확대됨
정기적으로 스트레스 또는 부정적인 감정을 완화하기 위해 마시기 시작
기억하십시오: 도움을 받을 자격을 얻기 위해 “바닥을 쳤을” 필요는 없습니다. 우려스러운 음주 패턴을 조기에 해결하면 심각한 문제를 예방하고 변화를 훨씬 쉽게 만듭니다.
낮은 위험 점수를 받은 경우(AUDIT 0-7, AUD 진단 없음, 최소한의 우려)
이것이 의미하는 것: 귀하의 응답은 현재 낮은 위험 음주 또는 알코올 관련 문제가 없음을 시사합니다. 일반적으로 안전한 음주 한도 내에 있으며 알코올 사용으로 인한 상당한 결과를 경험하지 않고 있을 가능성이 높습니다.
권장 안전 음주 한도(21세 이상 성인의 경우):
남성: 하루에 4잔 이하 그리고 주당 14잔 이하
여성: 하루에 3잔 이하 그리고 주당 7잔 이하
이 한도는 일반적으로 건강한 성인을 위한 것입니다—일부 사람들은 덜 마시거나 전혀 마시지 않아야 합니다
전혀 마시지 말아야 하는 사람:
임신한 여성 또는 임신을 시도하는 여성(알코올은 태아 손상을 일으킴)
21세 미만의 사람들
알코올과 상호 작용하는 약물을 복용하는 사람들
특정 의학적 상태가 있는 사람들(간 질환, 췌장염, 심장 질환 등)
AUD의 이력 또는 알코올 중독의 가족력이 있는 사람들
운전하거나 기계를 조작할 사람들
AUD에서 회복 중인 사람들—한 잔이라도 재발을 유발할 수 있습니다
낮은 위험 음주 유지:
권장 한도 내에 계속 머물기
평소보다 더 많이 마시는 상황을 인식하기
스트레스 또는 어려운 감정에 대처하기 위해 알코올을 사용하지 않기
표준 음료 크기에 대해 알고 있기(많은 사람들이 과소평가함)
매주 정기적으로 알코올 없는 날 갖기
가족력 알기—더 높은 유전적 위험은 더 많은 주의가 필요함을 의미
정기적으로 음주하는 경우 간 기능 검사를 포함한 정기 건강 검진 받기
다음의 경우 재평가:
음주 빈도 또는 양이 증가
문제 또는 감정에 대처하기 위해 마시기 시작
다른 사람들이 음주에 대해 우려를 표현
음주로 인한 부정적인 결과를 경험
생활 상황이 변경됨(스트레스 증가, 우울증, 주요 생활 사건)
한도 내에 머무르는 것이 더 어려워지고 있음을 알아차림
낮은 위험 음주조차도 우려가 될 수 있는 경우:
알코올 중독의 강한 가족력이 있는 경우(유전적 취약성)
정신 건강 상태가 있는 경우(알코올은 우울증과 불안을 악화시킬 수 있음)
긴장을 풀거나 사교하는 주요 방법으로 알코올을 사용하는 경우
특정 상황에서 알코올이 “필요하다”고 느끼는 경우
다른 사람들이 음주를 언급할 때 방어적으로 느끼는 경우
대안적 관점: 많은 사람들이 전혀 마시지 않기로 선택하며, 그것도 건강한 선택입니다. 알코올은 충만한 삶, 성공적인 사교 또는 스트레스 관리에 필요하지 않습니다. 알코올을 줄이거나 제거하는 것을 고려하고 있다면 그 결정은 항상 지지되고 타당합니다.
알코올을 거의 또는 전혀 섭취하지 않는 것의 이점:
더 나은 수면의 질
더 많은 에너지
더 명확한 사고와 더 나은 기억력
개선된 기분 및 정신 건강
더 나은 신체 건강(심장, 간, 뇌, 면역 체계)
다양한 암의 위험 감소
더 많은 돈 절약
숙취나 후회 없음
도움 및 치료 받기
치료 옵션
알코올 사용 장애는 치료 가능한 의학적 상태입니다. 적절한 전문 치료를 통해 많은 사람들이 장기적인 회복을 달성합니다. 회복률은 적절한 치료로 크게 향상됩니다. 효과적인 치료에는 다음이 포함됩니다:
의학적 해독
중등도에서 중증 AUD를 가진 사람들의 경우, 의학적 해독이 중요한 첫 단계입니다:
그것이 무엇인가:
안전한 환경에서 의학적으로 감독되는 알코올 금단
입원(병원 또는 해독 시설) 또는 때때로 밀접한 모니터링으로 외래일 수 있음
심각도에 따라 일반적으로 3-7일 지속
금단 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위한 약물 제공
해독 중 사용되는 약물:
벤조디아제핀(예: Valium, Ativan) 발작 예방 및 불안 감소
항메스꺼움 약물
비타민(특히 티아민/B1으로 뇌 손상 예방)
혈압 및 심박수를 위한 약물
필요한 경우 수면 보조제
의학적 해독이 필수적인 이유: 알코올 금단은 적절한 의학적 감독 없이 생명을 위협할 수 있습니다. 증상에는 발작, 심각한 혼란, 환각 및 심박수와 혈압의 위험한 변화가 포함될 수 있습니다.
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA):www.niaaa.nih.gov—연구 및 자원
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):www.samhsa.gov
National Council on Alcoholism and Drug Dependence (NCADD):www.ncadd.org
가족 및 친구를 위해
알코올 사용 장애가 있는 사람 지원하기
AUD로 고생하는 사람을 보는 것은 고통스럽고 좌절스럽습니다. 무력하거나, 화가 나거나, 두렵거나, 지칠 수 있습니다. 질병과 효과적으로 돕는 방법을 이해하면 귀하와 귀하의 사랑하는 사람 모두에게 상당한 차이를 만들 수 있습니다.
돕는 방법
판단이 아닌 사랑으로 우려를 표현하십시오:
그 사람이 술에 취하지 않고 둘 다 침착할 때를 선택하십시오
“나” 진술 사용: “당신의 음주가 걱정됩니다” “당신은 알코올 중독자입니다”가 아님
구체적인 관찰 공유: “당신이 음주 후 지난 달에 세 번 일을 빠뜨렸다는 것을 알았습니다”
관심과 우려를 표현: “나는 당신을 사랑하고 당신의 건강과 안전이 걱정됩니다”
비난, 수치심 또는 설교 피하기
알코올 사용 장애에 대해 배우십시오:
그것이 도덕적 실패나 의지력 부족이 아닌 의학적 상태임을 이해하십시오
그 사람은 귀하를 해치려고 선택하는 것이 아닙니다—그들은 뇌를 변화시키는 질병을 가지고 있습니다
그들이 수치심, 죄책감을 느끼고 멈추고 싶어하지만 혼자서는 할 수 없다는 것을 인식하십시오
중독은 진행성입니다—치료 없이는 악화되지 나아지지 않습니다
적절한 치료와 지원으로 회복이 가능합니다
전문적인 도움을 권장하십시오:
음주에 대해 의사와 상담할 것을 제안하십시오
치료 옵션이나 치료사를 연구하는 데 도움을 제공하십시오
원한다면 그들과 함께 약속에 참석할 것을 제안하십시오
이 선별 또는 기타 자원을 공유하십시오
처음에 거부하더라도 포기하지 마십시오—문을 열어 두십시오
건강한 경계를 설정하십시오:
파괴적인 행동을 가능하게 하지 않고 지지할 수 있습니다
그들을 위해 거짓말하거나 변명하지 마십시오
청구서를 지불하거나 결과에서 구제하지 마십시오
그들과 함께 마시거나 알코올을 공급하지 마십시오
자신의 신체적 및 정서적 안전을 보호하십시오
귀하가 용인하고 용인하지 않을 것에 대한 한계를 설정하는 것은 괜찮습니다
자신을 돌보십시오:
귀하는 AUD를 일으키지 않았고, 통제할 수 없으며, 치료할 수 없습니다(“3 C”)
Al-Anon 또는 가족을 위한 다른 지원 그룹에 참석하십시오
귀하의 감정을 처리하기 위해 자신의 치료를 고려하십시오
자신의 관계, 취미 및 자기 관리를 유지하십시오
귀하의 웰빙을 보호하기 위한 경계를 설정하십시오
구원받기를 원하지 않는 사람을 구할 수 없습니다
그들이 치료를 받을 준비가 된 경우:
빠르게 행동하십시오—동기는 일시적일 수 있습니다
약속을 잡거나 치료 프로그램을 찾는 데 도움을 주십시오
실질적인 지원(교통, 육아 등)을 제공하십시오
격려하고 지지하십시오
치료가 일회성 해결책이 아닌 과정임을 이해하십시오
재발 가능성에 대비하십시오
그들이 치료 중인 경우 회복을 지원하십시오:
초대받으면 가족 치료 세션에 참석하십시오
그들의 회복 프로그램에 대해 배우십시오
집에서 알코올을 제거하십시오
특히 회복 초기에 그들 주변에서 마시지 마십시오
인내심을 가지십시오—회복에는 시간이 걸립니다
이정표(30일, 60일 등)를 축하하십시오
“알코올 경찰”이 되지 마십시오—그들의 회복은 그들의 책임입니다
재발 예방 계획을 지원하십시오
말하고 행동하지 말아야 할 것
말하지 마십시오:
“그냥 술을 끊으세요”—그들은 혼자 “그냥 멈출” 수 없습니다
“당신은 가족을 당황하게 합니다”—수치심은 변화를 동기 부여하지 않습니다
“당신이 나를 사랑한다면 끊을 것입니다”—죄책감은 거의 효과가 없고 역효과를 낼 수 있습니다
“나는 당신이 통제할 수 있다고 확신합니다”—이것은 계속된 음주를 가능하게 합니다
“당신은 약합니다” 또는 “당신은 의지력이 없습니다”—AUD는 질병이지 성격 결함이 아닙니다
“한 잔은 해롭지 않을 것입니다”—AUD가 있는 사람에게는 절대적으로 해로울 수 있습니다
“나는 당신을 포기합니다”—경계를 설정해야 하더라도 절망을 표현하는 것은 상처를 줍니다
하지 마십시오:
변명하거나, 그들을 감싸거나, 문제를 최소화하여 그들의 음주를 가능하게 함
그들과 함께 마시거나 알코올을 공급함
그들의 음주를 통제하려고 시도함(알코올 숨기기, 병을 쏟기)—이것은 효과가 없습니다
심각한 문제를 무시함(음주 운전, 폭력, 아동 방치)
그들을 음주의 자연스러운 결과로부터 보호함
그들의 모든 책임을 떠맡음
그들을 “구하기” 위해 자신의 건강과 웰빙을 희생함
알코올에 사용될 수 있는 돈을 주는 것
그들이 생활의 일부 영역에서 기능하고 있기 때문에 경고 신호를 무시함
가능하게 하기 vs. 지원하기:
가능하게 하기: 결과를 직면하지 않고 계속 마시는 것을 더 쉽게 만들기
지원하기: 자연스러운 결과를 경험하도록 허용하면서 치료에 접근하도록 돕기
개입을 고려해야 할 때
공식적인 개입은 다음의 경우 적절할 수 있습니다:
그 사람이 문제가 있다는 것을 인정하기를 거부함
음주가 그들 또는 다른 사람들에게 심각한 해를 끼치고 있음
그들이 반복적으로 도움을 거부했음
상황이 위험하거나 생명을 위협할 수 있음
개입 수행 방법:
가능하면 전문 개입 전문가와 협력하십시오
그 사람을 돌보는 사랑하는 사람들을 모으십시오
모든 사람이 미리 말할 내용을 계획하십시오
분노가 아닌 사랑과 개인적인 경험에서 말하십시오
치료 옵션을 제시하고 즉시 그들을 데려갈 준비를 하십시오
경계를 설정하십시오: “도움을 받지 않으면 나는…”라고 말하고 따를 준비를 하십시오
그 사람이 화를 내거나 방어적이 되더라도 침착하고 판단하지 않은 상태를 유지하십시오
중요: 개입은 신중하게 계획되어야 하며 이상적으로는 전문가가 주도해야 합니다. 잘못 실행된 개입은 상황을 악화시킬 수 있습니다.
안전을 우선시해야 할 때
다음의 경우 즉각적인 조치를 취하십시오:
그들이 술에 취한 상태에서 운전하고 있음—해를 예방하기 위해 경찰에 전화하십시오
폭력이 있거나 폭력의 위협이 있음—먼저 자신과 아이들을 보호하십시오
아이들이 방치되거나 위험에 처해 있음—아동 보호 서비스에 신고하십시오
그들이 자살하거나 자해를 위협하고 있음—988에 전화하거나 응급실로 데려가십시오
그들이 심각한 금단 증상이 있음—911에 전화하십시오
그들이 음주로 인해 의식을 잃음—즉시 911에 전화하십시오(알코올 중독)
귀하는 그들의 선택에 대해 책임이 없지만, 자신과 다른 사람들, 특히 아이들을 보호할 책임이 있습니다.
과학적 출처 및 면책 조항
이 선별은 다음을 기반으로 합니다:
AUDIT(알코올 사용 장애 식별 테스트) – 세계보건기구 검증된 선별 도구(Saunders et al., 1993)
DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판) – 알코올 사용 장애에 대한 미국 정신의학회 진단 기준
국립 알코올 남용 및 알코올 중독 연구소(NIAAA) 지침 및 연구
참고 문헌:
Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., De La Fuente, J. R., & Grant, M. (1993). Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption‐II. Addiction, 88(6), 791-804.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
중요한 면책 조항:
이 온라인 선별 도구는 진단 도구가 아닙니다. 이것은 지침만 제공하며 자격을 갖춘 의료 제공자, 중독 전문가, 정신과 의사 또는 면허가 있는 상담사의 전문 의학적 평가를 대체할 수 없습니다. 알코올 사용 장애는 자격을 갖춘 의료 및 정신 건강 전문가의 전문적인 평가와 치료가 필요한 심각한 의학적 상태입니다.
Screening for Mental Health, Inc.
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